Über Demenz

Was ist Demenz?

Demenz ist eine Erkrankung, bei der die geistigen Fähigkeiten aufgrund pathologischer Veränderungen im Gehirn geschwächt sind. Es ist der Oberbegriff für eine Vielzahl von Krankheitszuständen, die alle zu einer dauerhaften Schwächung der Gehirnfunktionen führen. Der Begriff kommt aus dem Lateinischen und bedeutet "weg vom Geist". Obwohl wir nicht wissen, warum Demenz auftritt, ist sie immer auf krankhafte Veränderungen im Gehirn zurückzuführen

 

Alzheimer-Krankheit

Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Form der Demenz. Sie wirkt sich auf das Gedächtnis aus, insbesondere auf das Kurzzeitgedächtnis, und erschwert, sich Namen zu merken oder alltägliche Aufgaben zu erledigen. Wenn die Krankheit fortschreitet, kann sie auch die Emotionen, die Persönlichkeit und das Verhalten einer Person verändern, was dazu führt, dass sie gereizt, passiv oder zurückgezogen wird.

 

Die Alzheimer-Krankheit wird durch zwei Proteine, Beta-Amyloid und Tau, verursacht, die sich im Gehirn als Plaques und Verfilzungen ablagern. Diese Ablagerungen sind einzigartig bei der Alzheimer-Krankheit und betreffen die Bereiche des Gehirns, die das Gedächtnis steuern, was zu Gedächtnisproblemen führt. Derzeit gibt es keine Heilung für die Alzheimer-Krankheit, aber Medikamente können helfen, die Symptome vorübergehend zu lindern.

Bei der Alzheimer-Krankheit ist das Gehirn zunehmend betroffen, beginnend mit der Vorderseite des Gehirns, die für Gedächtnis und Logik verantwortlich ist. Später beginnt die Krankheit, das Zentrum zu zerstören, das unsere Emotionen reguliert, und führt zu starken Stimmungsschwankungen. Eine der letzten Stufen sind die Auswirkungen auf das Langzeitgedächtnis (Okzipitallappen), das so schlimm ist, dass selbst enge Familienmitglieder und Angehörige möglicherweise nicht mehr erkannt werden. Im Endstadium ist das Kleinhirn betroffen, das das Herz und die Fähigkeit zu atmen reguliert, was leider zum Tod führt.

Alzheimer ist eine häufige Art von Demenz, die durch zwei Proteine verursacht wird, die sich im Gehirn ablagern und zu Gedächtnisverlust, Persönlichkeitsveränderungen und schließlich zu einer Beeinträchtigung der Vitalfunktionen führen.

 

Vaskuläre Demenz

Vaskuläre Demenz wird durch eine Schädigung der Blutgefäße des Gehirns verursacht, wie z. B. Verkalkungen, Blutgerinnsel, Blutungen oder Sauerstoffmangel. Diese Schädigung kann zu Gedächtnisverlust, Verwirrung und Schwierigkeiten beim Denken und Kommunizieren führen. Eine Person kann einen oder mehrere Schlaganfälle erleiden, bevor sie eine Demenz entwickelt, die zu plötzlichen Lähmungen oder Sprachschwierigkeiten führen kann. Während sich bei manchen Menschen die Symptome nach einem Schlaganfall plötzlich entwickeln, können sich die Symptome bei anderen Menschen im Laufe der Zeit allmählich entwickeln, ohne dass es zuvor zu einem Schlaganfall gekommen ist.

Die Symptome einer vaskulären Demenz sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich und hängen davon ab, welche Bereiche des Gehirns betroffen sind. Die Symptome werden oft durch eine Schädigung der tiefen Strukturen des Gehirns verursacht. Dadurch wird die Denkfähigkeit einer Person langsamer, sie wird apathischer und entwickelt Konzentrationsprobleme sowie Schwierigkeiten, Worte zu finden und komplexere Aufgaben zu lösen.

Bei Menschen mit vaskulärer Demenz können Symptome einer Depression und emotionaler Instabilität auftreten, wie z. B. unkontrollierbares Lachen oder Weinen, selbst in Situationen, die eine solche Reaktion nicht rechtfertigen.

Obwohl es keine Heilung für vaskuläre Demenz gibt, können Medikamente wie Blutdruck, blutverdünnende oder cholesterinsenkende Medikamente verschrieben werden, um die Symptome zu lindern und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Vaskuläre Demenz schädigt die Blutgefäße des Gehirns und führt zu Gedächtnisverlust, Verwirrung und emotionaler Instabilität, wobei die Symptome variieren, je nachdem, welche Teile des Gehirns betroffen sind.

 

Frontotemporale Demenz

Die Frontallappendemenz wird auch als frontotemporale Demenz (oft abgekürzt FTD) bezeichnet. Es ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Gehirnerkrankungen, die die Frontallappen und den vorderen Teil der Temporallappen betreffen. Sie ist die vierthäufigste Ursache für Demenz und macht zwischen 5 % und 10 % aller Demenzfälle aus.

Die Erkrankungen verursachen oft große Veränderungen in der Persönlichkeit mit Verhaltensstörungen, der Sprachfähigkeit (Aphasie) und psychiatrischen Symptomen. Die Krankheit führt dazu, dass Hemmungen und Situationsbewusstsein allmählich verschwinden und der Mensch mit Demenz impulsiv und rücksichtslos wird. Menschen mit Frontallappendemenz können auch Gleichgültigkeit gegenüber sozialen Normen und anderen Menschen zeigen. Anders als bei der Alzheimer-Krankheit ist die Gedächtnisfunktion bei Menschen mit frontotemporaler Demenz bis weit in den Krankheitsverlauf hinein oft relativ gut. Diese Art von Demenz kann sowohl bei jüngeren als auch bei älteren Menschen beobachtet werden.

Für die frontotemporale Demenz gibt es keine Heilung oder Medikamente, die die Krankheit verlangsamen, aber eine frühzeitige Unterstützung und spezielle Sozialerziehung und Umweltanpassungen können helfen, Verhaltensstörungen und psychiatrische Symptome für Patienten und ihre Familien zu bewältigen.

Frontallappendemenz oder frontotemporale Demenz (FTD) ist eine Gruppe von Gehirnerkrankungen, die den Frontal- und Temporallappen betreffen und Persönlichkeitsveränderungen, impulsives Verhalten und Sprachprobleme verursachen.

 

Lewy-Körperchen-Demenz

Die Lewy-Körperchen-Demenz ist eine langsam fortschreitende Erkrankung des Gehirns, von der vor allem ältere Menschen betroffen sind. Die Ursache der Lewy-Körperchen-Demenz ist nicht bekannt. Erbliche Formen dieser Erkrankung wurden (noch) nicht gefunden. Der größte Risikofaktor für die Erkrankung ist das Alter.

Bei der Lewy-Körperchen-Demenz lagert sich ein spezielles Protein in den Nervenzellen des Gehirns ab und bildet die sogenannten Lewy-Körperchen, die der Krankheit ihren Namen gegeben haben.

Bei der Lewy-Körperchen-Demenz treten die Demenzsymptome vor oder gleichzeitig mit möglichen Parkinson-Symptomen wie langsamen Bewegungen, Muskelsteifheit oder Zittern auf. Die Aufmerksamkeit und der Orientierungssinn des Demenzkranken sind oft beeinträchtigt. Die Symptome ähneln denen der Alzheimer-Krankheit. Das Besondere an der Lewy-Körperchen-Demenz ist, dass die Aufmerksamkeitsspanne des Betroffenen sehr schwankend sein kann, wobei die Schwere der Symptome nicht nur über Tage, sondern auch innerhalb von Minuten schwankt.

Die Planungs-, Übersichts- und Orientierungsfähigkeit der Person wird beeinträchtigt. Lewy-Körperchen-Demenz bedeutet auch, dass der Betroffene dazu neigt, Visionen zu sehen.

Lewy-Körperchen-Demenz kann nicht geheilt werden, aber Medikamente können die Symptome der Demenz vorübergehend lindern. Die Medikamente wirken, indem sie den Abbau des Signalstoffs Acetylcholin verlangsamen, mit dem die Gehirnzellen kommunizieren. Das Medikament verbessert die Fähigkeit des Gehirns, seinen eigenen Signalstoff, Acetylcholin, zu recyceln. Das Medikament wirkt jedoch nicht bei allen Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz. Auch die medizinische Behandlung kann nicht für sich allein stehen. Manche Patienten müssen wegen der Parkinson-Symptome behandelt werden.

Beratung, aber auch praktische Unterstützung und Entlastung im Alltag sind die wichtigsten Elemente der Behandlung. Die meisten Patienten mit Lewy-Körperchen-Demenz vertragen nur schwer antipsychotische Medikamente, was die Behandlung ihrer visuellen Halluzinationen erschweren kann.

Die Lewy-Körperchen-Demenz betrifft ältere Menschen und wird durch Eiweißablagerungen im Gehirn verursacht. Zu den Symptomen gehören Gedächtnisverlust, Parkinson-ähnliche Bewegungen und visuelle Halluzinationen.

 

Alkoholbedingte Demenz

Alkoholmissbrauch kann Demenz verursachen, aber es ist nicht genau definiert, ob er auf Alkohol selbst oder auf ungesunde Lebensgewohnheiten zurückzuführen ist, und es ist ungewiss, ob die schädlichen Auswirkungen dauerhaft sind oder durch langfristige Abstinenz rückgängig gemacht werden können.

 

Korsakows Psychose

Die Korsakow-Psychose ist eine chronische Demenzerkrankung, bei der der Patient ausgeprägte Gedächtnisprobleme hat. Sie wird durch eine Schädigung der tiefen Strukturen des Gehirns als Folge eines Thiaminmangels verursacht. Dieser Mangelzustand tritt fast ausschließlich bei Alkoholikern auf, die längere Zeit nichts gegessen haben. Das Gedächtnis ist durch "Lücken" gekennzeichnet, und der Patient füllt die Erinnerungslücken oft unbewusst mit Erklärungen oder Geschichten, die zuverlässig klingen. Der Zustand verschlechtert sich in der Regel nicht, wenn die akute Phase vorbei ist.

 

Huntington-Krankheit

Die Huntington-Krankheit ist eine ausgesprochen erbliche Krankheit. Bei der Huntington-Krankheit gibt es oft eine Mischung aus neurologischen und psychiatrischen Symptomen, einschließlich Demenz im Spätstadium. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein, aber es gibt in der Regel unterschiedliche Grade von unwillkürlichen Wurfbewegungen (Chorea), unsicherem Gang und möglicherweise mehr Drehbewegungen (Dystonie).

Demenz tritt nicht bei jedem auf. Es entwickelt sich langsam und erst später im Prozess. Darüber hinaus können Wahnvorstellungen und Depressionen auftreten.

 

AIDS-Demenz

AIDS-Demenz ist heute selten, da sich die Behandlung von AIDS deutlich verbessert hat.

 

Creutzfeldt-Jakobs-Krankheit

Die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) ist eine seltene und tödliche degenerative Erkrankung des Gehirns, die das Nervensystem betrifft und eine schnelle Verschlechterung der kognitiven und motorischen Funktionen verursacht, die zu Demenz und schließlich zum Tod führt. Es wird durch ein abnormales Protein namens Prion verursacht, das sich im Gehirn ansammelt und zu Schäden und Absterben von Nervenzellen führt. Es gibt verschiedene Formen der CJK, darunter sporadische, genetisch bedingte und erworbene Formen, wie z. B. die Variante der CJK, die mit dem Verzehr kontaminierter Fleischprodukte in Verbindung gebracht wird, die als "Rinderwahnsinn" bekannt ist.

 

Multiple Sklerose und Entzündung

Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der der Körper eine Entzündungsreaktion (Entzündung) hervorruft, die die Isolierung um die Nervenfasern zerstört. Multiple Sklerose kann sich zu einer Demenz entwickeln. Es gibt auch andere seltene entzündliche Erkrankungen, die das Gehirn betreffen und Demenz verursachen können.

 

Vergiftungen

Bestimmte Schwermetallvergiftungen wie Blei und Quecksilber sowie eine langfristige Exposition gegenüber organischen Lösungsmitteln können zu Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen sowie Demenz führen. Bei der sogenannten Lösungsmitteldemenz (Malersyndrom) verschlechtert sich der Zustand nicht mehr, sobald die Person den organischen Lösungsmitteln nicht mehr ausgesetzt ist.

 

Stoffwechselerkrankungen

Diese Erkrankungen sind seltene Ursachen für Demenz. Dabei handelt es sich um verschiedene Arten von Stoffwechselprozessen des Körpers, die das Gehirn beeinflussen können, so dass es Demenzsymptome hervorruft. Nicht nur Erkrankungen des gesamten Stoffwechsels, die von der Schilddrüse aus gesteuert werden, können Demenz verursachen. Es kann sich zum Beispiel auch um Störungen der Menge an Kalziumionen im Blut handeln (eine seltene Erkrankung). Ein Mangel an den Vitaminen B1 und B12, entweder weil man zu wenig Vitamin über die Nahrung bekommt oder weil die Vitamine vom Körper nicht aufgenommen werden können, kann zu einer Schädigung des Rückenmarks führen, was zu Gefühlsstörungen in den Beinen sowie zu Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen führt.

 

 





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